Participation à des essais cliniques : influence sur le pronostic chez les patients traités par clip mitral ?

Les résultats dans la « vraie vie » chez des patients moins sélectionnés sont moins bien connus. Les auteurs de cette étude ont comparé les caractéristiques et les événements (mortalité hospitalière) des patients traités par TEER dans et en dehors des essais cliniques. Parmi 38 770 patients traités par TEER entre 2016 et 2020, 11 450 (29,5 %) avaient été inclus dans des essais cliniques, 22 975 (59,3 %) étaient éligibles mais non participants, et 2 960 (7,6 %) n’étaient pas éligibles. La mortalité hospitalière (RR : 0,98 ; IC95 % : 0,60-1,62), le choc cardiogénique (RR : 1,06 ; IC95 % : 0,80-1,42), une assistance circulatoire (RR : 0,91 ; IC95 % : 0,58-1,41), et une conversion chirurgicale (RR : 1,08 ; IC95 % : 0,57-2,03) étaient similaires parmi les différents groupes de patients. Les patients non éligibles ont quant à eux, des taux de mortalités et de complications plus élevés. Aglan A et al. JACC Interventions 2024 ; 17 (4) 520-30.