Résultats des procédures de TAVI à 5 ans

Ce registre a inclus tous les patients consécutifs traités par TAVI pour RAC serré symptomatique en France. Le suivi était programmé à 30 j, 6 mois, et tous les ans pendant 5 ans. Les éléments de surveillance étaient définis selon les critères VARC, et une détérioration structurelle de la valve selon les critères de l’EAPCI. Entre janvier 2010 et janvier 2012, 4 201 patients ont été enrôlés dans 34 centres français. Les résultats à 5 ans étaient disponibles chez 95,5 % des patients ; 88,1 % ont eu une évaluation clinique ou sont décédés. À 5 ans, la mortalité était de 60,8 % (n = 2 478 ; IC 95% : 59,3 % à 62,3). La majorité des événements cardiovasculaires sont survenus dans le premier mois suivant le TAVI, et l’incidence est restée basse ensuite, < 2 % par an, sauf pour l’insuffisance cardiaque. Les taux de détérioration de valve sévères et modérés/sévères, étaient de 2,5 % et 13,3 % à 5 ans respectivement. La mortalité était similaire chez les patients avec ou sans détérioration sévère de la bioprothèse (HR = 0,71 ; IC 95% : 0,47-1,07 ; p = 0,1). Dans la population avec détérioration de la valve, 1 patient a eu un AVC et 8 ont eu une poussée d’insuffisance cardiaque gauche (13,3 %). Dans cette population de patients à haut risque, traités par TAVI, la survenue d’événements cardiovasculaires est faible tout comme le taux de détérioration de valve. Didier R et al. JACC 2018.