Risque coronaire d’une chirurgie non cardiaque chez des patients stentés

Environ 34 % (n = 2 725) des patients avaient été stentés dans les 2 ans et 905 avaient reçu au moins un stent actif. Les données ont été comparées à celles d’une cohorte de 341 350 patients opérés et n’ayant pas d’antécédent de stenting coronaire. La fréquence des MACE à 30 jours chez les patients stentés est de 2,1 % (n = 170). Lorsque le délai par rapport à l’implantation est réduit à < 45 jours, les MACE sont beaucoup plus fréquents en cas de stents nus (6,7 %) et de stents actifs (20,0 %). Dans l’intervalle de 45-180 jours, le taux de 2,6 % pour les stents nus est proche des individus non revascularisés. Pour les stents actifs, le taux d’événements est de 1,2 % si l’on respecte un délai d’au moins 180 jours, proche là aussi de celui de patients à risque intermédiaire et sans antécédent de revascularisation. Ces données suggèrent de respecter un délai d’au moins 45 jours après stent nu et 180 J après stent actif pour une chirurgie majeure non urgente.   Wijeysundera DN et al. Circulation 2012 ; 126 : 1355-62.