TAVI chez les patients à bas risque chirurgical

Voici les résultats à 5 ans. Les 1 000 patients inclus dans PARTNER 3 ont été randomisés entre TAVI par valve SAPIENS (Edwards Lifesciences) (n = 503) et chirurgie (n = 497). Un composant du critère primaire est survenu chez 23 % des patients traités par TAVI et 27 % des patients opérés (IC 95 % : -9,9 à 1,3 ; p = 0,07) à 5 ans. Les événements faisant partie du critère primaire sont de 10 % versus 8,2 % pour les décès, 5,8 % et 6,4 % pour les AVC et 13,7 % et 17,4 % pour les réhospitalisations. Les performances hémodynamiques des bioprothèses comportent un gradient transvalvulaire moyen de 12,8 ± 6,5 mmHg en cas de TAVI et 11,7 ± 5,6 mmHg en cas de chirurgie (p = ns). Les bons résultats du TAVI avec les prothèses SAPIENS se confirment donc à 5 ans. Il n’est donc pas observé de différence significative entre les deux groupes de patients à bas risque traités par TAVI ou chirurgie de remplacement valvulaire, 5 ans après l’intervention. Mack MJ et al. N Engl J Med 2023 ; doi: 10.1056/NEJMoa2307447.