Vasoréactivité coronaire après stents actifs

Les auteurs ont comparé des patients en angor stable et traités par un stent sur l'IVA : Endeavor® (n = 20), Cypher® (n = 20) et stent nu, (n = 10). Tout traitement vasoactif (nitrés, anticalciques, bêtabloquants) avait été arrêté avant le cathétérisme et la mesure de la vasoréactivité. Dans le segment en amont du stent, le diamètre était réduit sous acéthylcholine de 13 % (groupe Endeavor®), 23 % (groupe Cypher®), et 9 % (groupe stent nu). Au niveau du segment distal, sous acéthylcholine, le diamètre était réduit de 38 % (groupe Endeavor®), 70 % (groupe Cypher®) et 13 % (groupe stent nu).  Après implantation de stent dans l'IVA, le stent Cypher® est associé à la vasoréactivité la plus importante et le stent nu à la plus faible. La vasoréactivité prédomine sur le segment en aval du stent. L'impact de cette vasoréactivité anormale reste à préciser.   Kim JW et al. J Am Coll Cardiol 2009 ; 53 : 1653-9.