Encore plus de technique

Problèmes Des problèmes de diamètre au niveau de l’artère iliaque commune, de sténose hypogastrique et surtout de longueur insuffisante entre l’artère rénale la plus basse et la bifurcation iliaque peuvent être rencontrés. Astuces • Traction téléphérique : le guide placé en téléphérique de part et d’autre de l’aorte une fois l’artère iliaque interne cathétérisée, permet « d’asseoir » le corps de l’IBE (technique du pull and pull). • Ballerine : le corps de l’endoprothèse aortique est positionné au-dessus des artères rénales afin que le jambage court s’ouvre au-dessus de la bifurcation aortique. L’endoprothèse est positionnée en ballerine pour rallonger la distance entre l’IBE et le jambage court. • Tassement : Le module de chevauchement entre l’IBE et l’endoprothèse est « tassé » durant son largage pour qu’il s’ouvre au-dessus de la naissance de l’hypogastrique. • Repositionnement : l’endoprothèse principale, grâce à son système de repositionnement, est descendue sous les artères rénales. Ces astuces mises bout à bout permettent de traiter des cas initialement défavorables du fait d’une longueur insuffisante entre les artères rénales et la bifurcation iliaque. Prendes CF et al. Ann Vasc Surg 2019 ; 61 : 461-5.