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Publié le 19 déc 2023Lecture 1 min

Anticoagulation par édoxaban des patients avec épisodes atriaux rapides : NOAH AFNET 6

Nicolas WELTE, Bayonne

Évaluation randomisée en double aveugle d’un traitement par édoxaban lors de la détection d’épisode atriaux rapides > 6 min chez les patients porteurs de dispositifs cardiaques implantables (PM/DAI).

Patients inclus de > 65 ans et avec un autre FDR d’AVC. Le CJP composite d’efficacité (décès cardiovasculaire, AVC, embolie systémique) et le critère composite de sécurité (décès et hémorragie grave) ont été analysés. Au total, 2 536 patients ont été randomisés. L’étude a été arrêtée prématurément après un suivi médian de 21 mois. Pas de différence significative entre les deux groupes sur le CJP d’efficacité (3,2 % vs 4 % par patient-année, p = 0,15). Augmentation significative du risque décès et d’hémorragie grave dans le groupe édoxaban (5,9 % vs 4,5 % par patient-année, p = 0,03). Le score de CHADSVASC médian était de 4 dans les deux groupes et la durée médiane des épisodes rapides atriaux était 2,8 h. Kirchhof P et al. N Engl J Med 2023 ; 389 : 1167-79.

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