Dépasser les limites, oui mais à bon escient

Sous des intentions vertueuses, les algorithmes de préservation de la conduction auriculoventriculaire spontanée ont deux inconvénients : ils génèrent des aspects ECG inhabituels chez un patient appareillé, source de trouble chez nos confrères qu'il faut éduquer à cette stimulation moderne ; ils sont parfois délétères lorsque la conduction auriculoventriculaire du patient s'est dégradée, notamment à l'effort, générant une symptomatologie qu'il faut savoir rechercher.  Si le bénéfice des ces algorithmes est établi dès lors que leurs indications sont respectées, il faut s'interroger, à chaque visite de suivi d'un patient, sur leur pertinence.      A. LAZARUS