Publié le 28 fév 2013Lecture 1 min
La valeur pronostique des apnées du sommeil chez les porteurs de défibrillateur est discutée
L. FAUCHIER, service de cardiologie, Hôpital Trousseau, Tours
Un enregistrement respiratoire du sommeil a été réalisé chez 204 insuffisants cardiaques porteurs de défibrillateur, sans apnée du sommeil documentée au préalable ni somnolence : 51 % avaient une apnée centrale et 14 % avaient une apnée obstructive. Avec un suivi de 38 mois, 39 % ont eu un traitement approprié par le défibrillateur et il y a eu 26 % de décès.
L’apnée du sommeil n’était pas un facteur de tachyarythmie ventriculaire ou de mortalité totale. Les troubles ventilatoires sont donc fréquents dans l’insuffisance cardiaque, mais ne sont pas facteurs directs de mauvais pronostic.
Ceci pourrait expliquer pourquoi les essais de ventilation non invasive continue pour traiter les apnées centrales ont jusqu’ici échoué à montrer un bénéfice de survie en cas d’insuffisance cardiaque.
Grimm W et al. Europace 2012 Nov 4. [Epub ahead of print] PMID:23129543
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