LBBAP, la resynchronisation pour tous ?

Pour éviter de créer une désynchronisation ventriculaire après implantation, sur une indication de stimulation conventionnelle avec probable stimulation ventriculaire substantielle, elle est préconisée si la FEVG est modérément abaissée. En resynchronisation cardiaque, ses résultats prometteurs pourraient aussi inciter à l’utiliser largement d’emblée, en délaissant la classique stimulation ventriculaire gauche via le sinus coronaire. Pour autant, tous les patients pourraient-ils en tirer bénéfice ? Cette question fait sens au vu des données physiopathologiques et des études actuellement publiées, d’où l’interrogation sur la place d’une solution hybride mariant une stimulation LBBAP et une sonde de stimulation ventriculaire gauche placée via le sinus coronaire. Bonne lecture, Arnaud LAZARUS