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Technologies

Publié le 30 nov 2014Lecture 3 min

Télésurveillance des défibrillateurs automatiques implantables - Le ressenti des patients

G. LAURENT, service de rythmologie et d’insuffisance cardiaque, CHU de Dijon

La télésurveillance des défibrillateurs automatiques implantables (DAI), pratiquée depuis plus de 10 ans, permet d’obtenir à distance des informations techniques et rythmiques de la prothèse en toute sécurité afin de détecter précocement des événements indésirables. L’étude EDUCAT a été mise en place afin d’évaluer les influences réciproques qui peuvent s’établir entre la formation, les connaissances, le ressenti et l’acceptation de la télésurveillance par les patients.

L’étude observationnelle EDUCAT(1) a été menée dans 46 centres avec comme objectif d’évaluer l’éducation, les connaissances et le ressenti des patients vis-à-vis de la télésurveillance des DAI grâce au système BIOTRONIK Home Monitoring®. Après avoir reçu une formation sur le fonctionnement du système par un professionnel de santé ou un représentant de la société, 571 patients ont été inclus dans l’étude pour une durée de 6 mois. Ces patients ont rempli deux autoévaluations : la première à 1 mois postimplantation évaluant la formation reçue, les connaissances et la mise en place du système de surveillance, et la seconde complétée à 6 mois sur le ressenti et l’appréciation de cette technologie et des services associés. De bonnes connaissances du système L’étude a montré que les patients avaient de bonnes connaissances techniques et médicales du système de télésurveillance et qu’elles étaient d’autant meilleures que la formation avait été réalisée dans des conditions optimales : explications détaillées, manipulation du dispositif, écoute attentive du formateur, formation dispensée par une personne expérimentée. L’étude a mis en évidence qu’une attention particulière devait être apportée aux patients les plus âgés. Un service d’assistance pour les patients Depuis bientôt 10 ans, un service d’assistance a été mis en place par Biotronik dans le but d’accompagner les patients sur la technologie. Des rappels techniques auprès des patients en difficulté sont effectués pour optimiser la transmission quotidienne de leurs données. Cette assistance téléphonique a également été mise en place dans le but de répondre aux questions techniques des patients, de leurs familles ou des professionnels de santé. Les résultats de l’étude ont montré que 93 % des patients étaient satisfaits de cette assistance. L’étude a également prouvé que pour quelques patients ayant eu des difficultés dans l’installation du système, le rappel technique a permis de résoudre de façon instantanée la transmission des données et d’améliorer leurs connaissances techniques. CardioMessenger : un dispositif défini comme petit, discret et simple d’utilisation. Une télésurveillance utile L’étude a montré que 92 % des patients ont considéré que la télésurveillance était utile. Le dispositif a été défini comme étant petit, simple, discret et rassurant et son installation à la maison a été facile dans la majorité des cas (90 %). La plupart des patients (93 %) ont déclaré qu’ils faisaient confiance au système pour le suivi de leur DAI et 96 % d’entre eux ont décidé de poursuivre la télésurveillance après l’étude. Après les résultats de l’étude ECOST(2) prouvant l’efficacité et la sécurité de la télésurveillance, l’étude EDUCAT apporte désormais la preuve que les patients intègrent sans difficulté ce mode de suivi dans leur vie quotidienne. Ils perçoivent de manière très positive le suivi à distance de leur DAI par leur cardiologue. Une bonne connaissance du système est un gage de satisfaction ainsi que d’adhésion du patient vis-à-vis du système. Cette notion devrait inciter les professionnels de santé à délivrer une information éclairée aux patients avant leur sortie de l’unité d’implantation.     Depuis 10 ans, une équipe dédiée répond aux questions des patients, de leurs familles et des professionnels de santé.

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