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Publié le 30 sep 2011Lecture 1 min

Un schéma simple de stratification du risque hémorragique dans la fibrillation atriale

F. BRIGADEAU, CHRU Lille

Plus simple et plus robuste que le score HASBLED et évalué sur deux fois plus de patients (9 186 patients soit 32 888 patients-années) le score ATRIA évalue le risque hémorragique des patients susceptibles de recevoir un traitement anticoagulant dans la fibrillation atriale.

On retrouve un taux d’événement hémorragique de 1,4 %, ce qui est conforme aux données antérieures. Les facteurs intégrés sont pondérés de la façon suivante : anémie 3 points, clairance de créatinine < 30 ml/min ou dialyse 3 points, âge > 75 ans 2 points, saignement antérieur grave 1 point et HTA 1 point. Un score de 0 à 3 donne un risque annuel de 0,8 %/an, un score de 4 donne un risque de 2,6 %/an, et un score de 5 à 10 un risque de 5,8 %/an. Un score de 10 donne un risque de 17,3 %. Fang MC et al. J Am Coll Cardiol 2011 ; 58 : 395-401.

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