Complications neurologiques après TAVI chez des patients à risque intermédiaire

L’étude SURTAVI (Surgical Replacement and Transcatheter Aortic Valve Implantation) a analysé les événements neurologiques des patients inclus. Dans cette étude, les patients avec RAC serré symptomatique et risque chirurgical intermédiaire étaient randomisés entre TAVI et chirurgie. Les AVC à 30 jours et les encéphalopathies postprocédurales étaient plus fréquents après chirurgie qu’après TAVI (5,4 % vs 3,3 % ; p = 0,031 et 7,8 % vs 1,6 % ; p < 0,001, respectivement). À 12 mois, les taux d’AVC n’étaient cependant pas différents dans les deux groupes (6,9 % vs 5,2 % ; p = 0,136). Un AVC précoce ou une encéphalopathie précoce sont des facteurs associés à une plus forte mortalité à 12 mois dans les deux groupes. La qualité de vie après AVC précoce est significativement moindre dans le groupe chirurgie versus TAVI à 30 jours et est similaire dans les deux groupes à 6 et 12 mois. Andras P et al. J Am Coll Cardiol 2018 ; 72 : 2109-19.