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Publié le 31 mai 2015Lecture 1 min

Efficacité à long terme des ballons actifs au paclitaxel dans le traitement de la resténose intra-DES

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Les objectifs de l’étude randomisée ISAR DESIRE-3 étaient d'évaluer l'efficacité et la sécurité des ballons actifs au paclitaxel, des stents actifs au paclitaxel ou des ballons simples dans le traitement de la resténose intrastent.

Quatre cent deux patients au total avec une resténose intrastent actif (limus), ont été randomisés et traités par ballon actif (n = 137), stents Taxus™ (n = 131), ou ballon seul (n = 134). Après 3 ans, le risque de revascularisation est comparable entre ballons au paclitaxel et stents au paclitaxel (p = 0,11) mais moins important dans le groupe ballon paclitaxel versus ballon standard (HR : 0,51 ; IC 95 % : 0,34 à 0,74 ; p < 0,001). Le taux de décès et d’infarctus tend à être moindre, de façon non statistiquement significative, entre le groupe ballon actif et stent actif (HR : 0,55 ; IC 95 % : 0,28 à 1,07 ; p = 0,08), en raison d'une mortalité diminuée (HR : 0,38 ; IC 95 % : 0,17 à 0,87 ; p = 0,02). Après 3 ans, l'utilisation de ballons actifs au paclitaxel obtient de meilleurs résultats que celle de stents au paclitaxel en cas de resténose intrastent actif (limus). Kufner S et al. J Am Coll Cardiol Intv 2015 ; S1936- 8798(15)00488-4.

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