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Publié le 22 déc 2023Lecture 1 min

Efficacité et sécurité de la lithotripsie intravasculaire dans les lésions calcifiées

Olivier Varenne, Hôpital Cochin, Paris

L'étude DISRUPT CAD II est une étude prospective conduite dans 15 hôpitaux. Les 120 patients avec des lésions calcifiées (sévèrement calcifiées dans 94 % des cas) étaient revascularisés par angioplastie précédée par une lithotripsie. La lithotripsie a été délivrée de façon efficace chez tous les patients. Le taux de sténose résiduelle était de 32,7 ± 10,4 %.

Le critère primaire était l’évaluation des MACE intrahospitaliers (décès cardiaques, IDM, ou TVR) et est survenu chez 5,8 % des patients, dont 7 infarctus sans onde Q. Il n’y a eu aucune occlusion abrupte, ni aucun slow ou no-flow ou perforation. Chez les patients ayant bénéficié d’une imagerie intracoronaire, des images de fracture de plaque calcaire était observée dans 79 % des cas, dont 3,4 ± 2,6 fractures par lésion, mesurant 5,5 ± 5,0 mm de longueur. Dans cette étude prospective, l’utilisation de la lithotripsie intracoronaire chez des patients avec sténoses sévèrement calcifiées est associée à peu de complications malgré des fractures de plaques fréquemment observées en OCT. Ali ZA et al. Circ Interv 2023 ; doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.123.012898.

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