Facteurs de risque d’échec de la voie radiale en cardiologie interventionnelle

De janvier à juin 2010, un abord transradial a été tenté chez 1 609 patients consécutifs (97,3 %), dont 2,7 % se sont soldés par un échec. Un cross-over est survenu uniquement chez 30 patients (1,8 %). Les causes d’échecs comprennent une occlusion radiale ancienne (11 %), un antécédent de pontage aorto-coronaire (27 %), le choc cardiogénique (20 %). Les causes de cross-over comprennent une mauvaise ponction (57 %), un spasme radial (17 %), une boucle artérielle (13 %), des tortuosités sous-clavières (7 %) ou un mauvais support du cathéter guide (7 %). Les facteurs prédictifs d’un échec de cathétérisme par voie radiale comprennent le sexe féminin (RR : 3,2 ; IC95 % : 1,95 à 5,26; p < 0,0001), un antécédent de pontage coronaire (OR : 6,1 ; IC95 % : 3,63 à 10,05 ; p < 0,0001) et le choc cardiogénique (OR : 11,2 ; IC95 % : 2,78 à 41,2 ; p = 0,0011). Abdelaal E et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013 ; 6 : 1129-37.