IABP SHOCK II : un ballon de contre-pulsion en cas de STEMI compliqué de choc cardiogénique ?

Tous les patients ont été revascularisés par angioplastie ou pontage aortocoronaire et ont reçu le traitement médical optimal. La mortalité à 30 jours était de 39,7 % versus 41,3 % chez les patients avec et sans CPBIA (RR : 0,96 ; IC 95 % : 0,79-1,17 ; p = 0,69). Il n’a été retrouvé aucune différence significative dans les critères secondaires (temps jusqu’à la stabilité hémodynamique, durée de séjour en réanimation, taux sériques de lactates, doses et durée de catécholamines reçues, fonction rénale). Les deux groupes ne différaient pas non plus significativement en termes de saignements majeurs (3,3 % et 4,4 %, respectivement ; p = 0,51), d’ischémies périphériques (4,3 % et 3,4 % ; p = 0,53), de sepsis (15,7 % et 20,5 % ; p = 0,15) et d’AVC (0,7 % et 1,7 % ; p = 0,28). Le recours au ballon de CPBIA n’améliore pas la mortalité des patients en choc cardiogénique au cours d’un IDM dans cette étude randomisée.   Thiele H. et al. N Engl J Med 2012 ; 26 aout 2012 (publication électronique).