Publié le 31 mai 2014Lecture 1 min
Implications pronostiques d’une HTA pulmonaire chez les patients avec rétrécissement aortique traité par TAVI : les leçons du registre FRANCE 2
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est un facteur de mauvais pronostic chez les patients avec rétrécissement aortique sévère. Le registre FRANCE 2 a inclus tous les patients traités par TAVI en France entre 2010 et 2011.
Dans ce registre, les patients ont été divisés en trois groupes :
- groupe I, pression artérielle pulmonaire systolique (PAPs) < 40 mmHg (absence d’HTAP) ;
- groupe II, PAPs de 40 à 59 mmHg (HTAP modérée) ;
- et groupe III, PAPs ≥ 60 mmHg (HTAP sévère).
Parmi les 2 435 patients, 845 étaient dans le groupe I (34,7 %), 1 112 dans le groupe II (45,7 %) et 478 dans le groupe III (19,6 %). Le taux de succès des procédures, les complications précoces et la mortalité à J30 étaient similaires dans les trois groupes de patients. La mortalité à 1 an était plus élevée dans les groupes II et III (groupe I : 22 %, groupe II : 28 % et groupe III : 28 % ; p = 0,032).
Chez les patients relevant d’une procédure de remplacement valvulaire aortique par voie percutanée, une HTAP modérée ou sévère est un facteur indépendant de mortalité toutes causes confondues.
Luçon A et al. Circ Cardiovasc Interv 2014 ; 7 : 240-7.
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