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Publié le 29 fév 2012Lecture 1 min

Double antiagrégation plaquettaire pendant 6 ou 12 mois après stent actif

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

L’étude EXCELLENT a évalué deux durées de double traitement antiplaquettaire : 6 mois versus 12 mois après implantation de stent actif. 

L’essai a randomisé 1 443 patients traités par stents actifs. Le critère primaire composé des décès cardiovasculaires, des infarctus et des revascularisations à 12 mois était non inférieur en cas de traitement double pendant 6 mois versus 12 mois (4,8 % et 4,3 % respectivement ; p = 0,001).  Le risque de thrombose de stent est plus fréquent en cas de traitement court (0,9 % vs 0,1 % ; RR: 6,02 ; IC 95 % : 0,72-49,96 ; p= 0,10), le risque de décès ou d’infarctus ne diffère pas entre les groupes (2,4 % vs 1,9 % ; RR : 1,21 ; IC 95 % : 0,60-2,47 ; p = 0,58).  Chez les patients diabétiques, les événements sont plus fréquents en cas de traitement court (RR : 3,16 ; IC 95 % : 1,42-7,03 ; p = 0,005).  Gwon HC et al. Circulation 2012 ; 125 : 505-13.

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