Ponction de l’artère fémorale sous échoguidage

Ce travail représente une métaanalyse de ces essais. Le critère primaire est composé des complications vasculaires majeures et les saignements majeurs à 30 jours. Un total de 2 441 patients (1 208 avec échoguidages, 1 233 sans échoguidage), issus de 4 essais cliniques randomisés, ont été inclus. L’âge des patients était de 65 ans avec 27 % de femmes et 35 % d’interventions coronaires. Le critère primaire est survenu moins fréquemment en cas d’échoguidage des ponctions artérielles (2,8 % vs 4,5 % ; RR : 0,61 ; IC95 % : 0,39-0,94 ; p = 0,026). Chez les patients chez qui a été utilisé un système de fermeture, ceux qui étaient dans le groupe échoguidage avaient une réduction significative du critère primaire (2,1 % vs 5,6 % ; RR : 0,36 ; IC95 % : 0,19-0,69). À l’inverse, chez les patients chez qui aucun système de fermeture n’avait été utilisé, le recours à l’échoguidage n’était pas associé à une réduction du critère primaire (4,1 % vs 3,3 % ; RR : 1,21 ; IC95 % : 0,65-2,26). La ponction artérielle fémorale sous échoguidage est associée à une diminution des complications vasculaires et des saignements majeurs, uniquement en cas d’utilisation d’un système de fermeture. D’entremont MA et al. EuroIntervention 2024 ; doi: 10.4244/EIJ-D-22-00809.