Publié le 30 nov 2012Lecture 1 min
Pontages aortocoronaires avec ou sans annuloplastie mitrale chez les patients avec IM fonctionnelle
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
L’étude RIME a inclus un total de 73 patients revascularisés par pontages avec insuffisance mitrale (IM) modérée et une FEVG > 30 % qui ont été randomisés et traités ou non par annuloplastie mitrale associée.
Après 1 an, le critère primaire (pic de consommation d’oxygène) était plus élevé en cas d’annuloplastie (3,3 ml/kg/min vs 0,8 ml/kg/min ; p < 0,001).
Le volume télésystolique VG, le volume de l’IM et les taux de BNP sont tous favorablement affectés par la mise en place d’un anneau mitral. Par ailleurs, la durée de l’opération, le nombre de transfusions sanguines, la durée d’intubation et la durée de séjour à l’hôpital sont également plus importants en cas d’annuloplastie. Les taux de décès à 30 jours et à 1 an sont similaires dans les deux groupes.
L’annuloplastie mitrale semble améliorer le remodelage VG, la sévérité de l’IM et les taux de BNP par rapport aux patients bénéficiant de pontages seuls.
Chan KMJ et al. CIRCULATIONAHA.112.143818 doi: 10.1161/
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