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Publié le 28 fév 2015Lecture 1 min

Prasugrel et aspirine après 12 mois chez les patients traités par stents actifs au paclitaxel

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

L’étude TL-PAS a comparé 12 mois versus 30 mois de prasugrel en association à l’aspirine après implantation de stents actifs au paclitaxel (Taxus™, Boston Scientific) chez 2 191 patients.

Le critère principal (décès, IDM et AVC) était moindre chez les patients traités par prasugrel pendant 30 mois comparativement à ceux traités 12 mois (3,7 % vs 8,8 % ; RR : 0,407 ; p < 0,001). Les taux de décès ou d’AVC ont étés similaires dans les deux groupes, mais le taux d’IDM a été réduit en cas de traitement prolongé (1,9 % vs 7,1 % ; RR, 0,255 ; p < 0,001). Le taux de thromboses de stent était inférieur en cas de traitement prolongé (0,2 % vs 2,9 % ; RR :0,063 ; p < 0,001). Les IDM liés aux thromboses de stent (0 % vs 2,6 % ; p < 0,001) et les IDM spontanés (1,9 % vs 4,5 % ; RR : 0,407 ; p = 0,007) ont tous deux été réduits par le traitement prolongé par prasugrel. Les taux de saignements modérés ou sévères dans la classification GUSTO ont été modestement augmentés (2,4 % vs 1,7 % ; RR : 1,438 ; p = 0,234), mais pas les saignements sévères dans le groupe traité pendant 30 mois. Garratt KN et al. Circulation 2015 ; 131 (1) : 62-73.

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