Procédure de TAVI par valve autoexpansible chez des patients à haut risque chirurgical

Les patients évalués avaient une sténose aortique sévère symptomatique et étaient à haut risque chirurgical. Ils ont été randomisés entre un groupe TAVI par valve autoexpansible Core-Valve et un groupe chirurgie. Le critère primaire était le taux de décès toutes causes à 1 an. Un total de 795 patients a été randomisé dans 45 centres aux États-Unis. Le taux de décès à 1 an a été moins important dans le groupe TAVI que dans le groupe avec remplacement chirurgical (14,2 % vs 19,1 %), avec une réduction du risque absolu de 4,9 % (p < 0,001 non-infériorité ; p = 0,04 supériorité). Il a également été observé une amélioration de la qualité de vie et une réduction des MACE sans augmentation du risque d'AVC. Adams DH et al. N Engl J Med 2014 ; 370 : 1790-8.