Publié le 30 sep 2013Lecture 1 min
Réduction des thromboses de stents avec l’utilisation de plateformes à polymère biodégradable
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
L’étude LEADERS, de non-infériorité, est la première à avoir comparé deux stents actifs à polymère dégradable ou durable chez 1 707 patients. Le critère primaire (décès, infarctus, revascularisation du vaisseau cible) était « non inférieur » avec les stents BioMatrix ™ (BES) et Cypher® (SES) après une période de 9 mois.
À 5 ans, la « non-infériorité » persiste pour le critère primaire (186 [22,3 %] vs 216 [26,1 %] ; RR : 0,83 ; IC 95 % : 0,68 à 1,02 ; p non-inf < 0,0001). De plus, les stents BES entraînent moins de thromboses de stents très tardives (1 à 5 ans) : 5 (0,7 %) vs 19 (2,5 %) ; RR : 0,26 ; IC 95 % : 0,10 à 0,68 ; p = 0,003.
Ces éléments montrent que les stents actifs à polymère biodégradable pourraient améliorer la sécurité à long terme des patients coronariens. Ils demandent à être confirmés dans une étude spécifique dédiée.
PW Serruys et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013 ; 6 (8) : 777-89.
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