Stent à polymère biodégradable au sirolimus : plus efficace ? (ISAR TEST4)

Un nouveau stent actif avec polymère biodégradable relarguant du sirolimus (n = 1 299) a été comparé aux stents CYPHER® (Cordis, n = 652) et Xience (Abbott, n = 652) dans une population de patients tout venant, incluant des patients avec infarctus du myocarde, des diabétiques et des patients pluritronculaires. La durée de l’association aspirine/clopidogrel était d e 6 mois au moins.  L’efficacité de ce stent est similaire en termes angiographique et clinique à celle des stents actifs classiques. Le late loss et les taux de resténose binaire à 8 mois sont similaires ainsi que les événements cardiaques à 1 an (décès, IDM, TLR) (13,8 % vs 14,4 % ; p = NS).  Un suivi plus long (4 à 5 ans) est nécessaire pour juger des effets sur la sécurité et le risque de thrombose du revêtement biodégradable, même s’il semble exister peut-être une tendance bénéfique sur le risque de thrombose (1,0 % vs 1,5 %), ce résultat n’étant pas significatif.   Byrne RA et al. Eur Heart J 2009 ; epub.