Succès et sécurité de l'implantation du système WATCHMAN™ pour fermeture d'auricule gauche

Les données du registre EWOLUTION ayant inclus 1 021 patients sont rapportées. Les patients avaient un score moyen de CHA2DS2-VASc égal à 4,5 ± 1,6 et un risque de saignement (HAS-BLED) égal à 2,3 ± 1,2. Près de la moitié des patients (45,4 %) avaient un antécédent d'accident vasculaire cérébral transitoire ou un antécédent d'hémorragie cérébrale. Environ 62 % des patients étaient considérés comme inéligibles à un traitement anticoagulant par leurs médecins. Le système WATCHMAN™ (Boston Scientific) a été implanté avec succès sans flux résiduel dans l'auricule dans 99,3 % des cas. Au total, 28 patients ont présenté 31 événements sérieux dans les 24 h suivant la procédure. La mortalité à J 30 était de 0,7 %. L’événement indésirable le plus fréquent était la survenue d'un saignement majeur nécessitant une transfusion. Les améliorations dans les techniques d'implantation des systèmes de fermeture de l'auricule gauche permettent un taux faible de complications périprocédurales. Boersma LVA et al. Eur Heart J 2016 ; doi:10.1093/eurheartj/ehv730