Traitement des lésions de bifurcation : 1 stent ou 2 ?

Les résultats des études NORDIC I et BBC ONE à 5 ans, ont comparé une stratégie de « T provisionnel » à une stratégie à deux stents (culotte, crush et T). Dans les deux études, la technique du POT (dilatation proximale d'optimisation) n'était pas utilisée. Une inflation simultanée (kissing) était par contre systématique en cas de stenting de la branche fille. Dans cette analyse poolée portant sur 890 patients (97 % des populations initiales), la mortalité était moindre en cas de stratégie à 1 seul stent (3,8 % vs 7,0 % ; p = 0,04). Les résultats par technique de stenting ne sont pas disponibles. L'approche interventionnelle des lésions de bifurcations semble devoir privilégier une stratégie à 1 stent avec stenting provisionnel de la branche fille. Behan MW et al. Eur Heart J 2016. pii: ehw170.