Utilité de la ciclosporine avant angioplastie en phase aiguë d'IDM

CIRCUS, étude multicentrique, en double aveugle, a inclus 970 patients avec STEMI antérieur aigu randomisés en 2 groupes : ciclosporine (2,5 mg/kg IV) ou placebo avant l'angioplastie. Le critère primaire (décès toute cause, aggravation de l'insuffisance cardiaque durant l'hospitalisation, réhospitalisation pour insuffisance cardiaque, dilatation > 15 % du ventricule gauche [VTD] à 1 an) était de 59,0 % dans le groupe ciclosporine et 58,1 % dans le groupe contrôle (p = 0,77). Il n’y a pas eu de différence en termes de sécurité entre les deux groupes de patients. Dans cette étude française, la ciclosporine ne confirme malheureusement pas les résultats favorables observés précédemment et n'améliore pas non plus le pronostic des patients présentant un STEMI antérieur aigu traité par angioplastie primaire. Thien-Tri Cung et al. NEJM 2015. DOI: 10.1056/NEJMoa1505489