Ablations redux avec cartographie haute densité après isolation des veines pulmonaires par électroporation

Une cartographie haute densité est réalisée dans tous les cas pour caractériser le mécanisme de l’arythmie et évaluer le ratio surface isolée/surface totale du mur postérieur (ISAPW%). Au total, 360 patients sont inclus entre 2021 et 2022 (FA paroxystique et FA persistante). Le taux de reconnexions des veines pulmonaires est de 9,1 % (9/99 PV chez 25 patients). Une récidive d’arythmie atriale est documentée chez 46 patients dont 25 ont bénéficié d’une seconde procédure dirigée sur une tachycardie atriale (n = 16), une fibrillation atriale (n = 8) et un flutter commun (n = 1). Le mécanisme en cause est le plus souvent une macro-réentrée avec un isthme critique en rapport avec la lésion initiale. Une large surface du mur postérieur est isolée après électroporation (ISAPW% 72 ± 19%). Tohoku S et al. Europace 2022 ; 00 : 1-8.