AVC et risque hémorragique chez les patients en FA avec un score de CHA2DS2-VASc à 1 : l’étude AFNOR

Parmi les patients en FA, le taux d’AVC ischémique était significativement plus bas chez ceux sous anticoagulant oral direct (AOD) (0,51 %/an sous AOD vs 1,05 %/an sans AOD, HRa 0,47 [0,37-0,59]). Le taux d’hémorragie intracrânienne était non significativement plus élevé (0,28 %/an sous AOD vs 0,19 %/an sans AOD, HRa 1,23 [0,88-1,72]). L’utilisation d’AOD était associée à un risque augmenté de saignement majeur (HRa 1,37 [1,16-1,63]) mais à un risque moindre du critère combiné AVC ischémique, saignement majeur et mortalité (HRa 0,57 [0,51-0,63]). Les patients en FA non anticoagulés avaient un risque d’AVC ischémique supérieur aux patients sans FA avec le même profil de risque basé sur les critères du CHA2DS2-VASc (HR 2,47 [2,17-2,81]). Stroke and bleeding risk in atrial fibrillation with CHA2DS2-VASc risk score of one: the Norwegian AFNOR study. Eur Heart J 2024 ; 45(1) : 57-66.