Publié le 14 mar 2017Lecture 1 min
Le capteur de contractilité SonR améliore-t-il le pronostic dans l’insuffisance cardiaque ?
Claude KOUAKAM, pôle cardiovasculaire et pulmonaire, Institut Coeur Poumon, CHRU Lille
RESPOND-CRT est un essai de non-infériorité, randomisé (2:1), prospectif, en double aveugle, comparant l’optimisation AV/VV par le capteur de contractilité SonR (optimisation en continu des délais AV et VV au repos) versus l’optimisation sous échocardiographie.
Il a inclus 998 patients (67 ± 10 ans ; NYHA III 96 % ; FE 29,5 ± 8 % ; QRS 160 ± 22 ms ; TPO 90 %). L’optimisation par SonR a permis une diminution significative du critère principal à 12 mois (décès toutes causes, événements/IC, changement NYHA et qualité de vie) de -4,6 % (IC 95 % : -1,4 %-10,6 % ; p < 0,0001 pour la non-infériorité), et une réduction significative de -35 % des hospitalisations pour insuffisance cardiaque après un suivi moyen de 548 ± 190 jours (HR : 0,65 ; IC 95 % : 0,46-0,92 ; p = 0,01). Le bénéfice était plus marqué chez les femmes, les patients avec FE ≤ 25 % ou avec antécédents de FA, et les insuffisants rénaux.
Brugada J et al. Eur Heart J. 9 décembre 2016.
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