Défibrillateur implantable en prévention primaire : le remplacement de boîtier est-il toujours indiqué ?

Le délai médian entre la primo-implantation et le remplacement de boîtier était de 61 ± 11 mois ; 40 % des patients présentaient toujours une indication à un défibrillateur (54 % pour FEVG < 35 % et 46 % pour thérapie appropriée) ; 26 % ne présentaient plus d’indication et 34 % n’avaient pas eu de réévaluation de la FEVG. Après un suivi de 3,5 ans après le remplacement de boîtier, 8 % des patients qui n’avaient plus d’indication ont reçu une thérapie appropriée contre 10,7 % dans le groupe de patients qui présentaient toujours une indication en prévention primaire (p < 0,001). Kini V et al. JACC 2014 ; 63 (22) : 2388-94.