Publié le 30 mar 2023Lecture 1 min
Comparaison de deux bioprothèses pour les procédures de TAVI
Olivier VARENNE, hôpital Cochin, Paris
L'étude NEOPRO-2 a comparé la valve ACURATE neo2™ (Boston Scientific) à la valve SAPIEN 3 Ultra (Edwards), toutes deux des valves autoexpansibles.
Elle a inclus 1 356 patients en deux groupes : Neo2 (n = 608) et Ultra (n = 748). Le critère primaire, le succès du dispositif (VARC 3), évalué chez 472 paires appariées de patients, était similaire dans les deux groupes. Les taux de régurgitation paravalvulaire étaient faibles (0,6% vs 1,1 % ; p = 0,725).
Les gradients transvalvulaires élevés (≥ 20 mmHg) étaient moins fréquents avec les valves Neo2 (2,4 % vs 7,7 % ; p < 0,001), ce qui s’est traduit par un plus grand taux de succès procédural avec la valve Neo2 (91,9 % vs 85,0 % ; p < 0,001).
Les taux de régurgitation modérées étaient plus bas avec la valve Ultra (20,0 vs 32,8 % ; p < 0,001). Les événements cliniques étaient comparables dans les deux groupes à 30 jours.
Les résultats des procédures de TAVI avec les valves ACURATE neo2™ et SAPIEN 3 Ultra sont excellents à court terme. Les gradients sont plus bas avec la valve Neo2 et les taux de régurgitation modérée plus bas avec la valve Ultra.
Pellegrini C et al. EuroInterv 2023 ; 18(12) : 987-95.
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