Doit-on prolonger la double antiagrégation plaquettaire au-delà de 24 mois ? Plutôt non

Le critère primaire était composé des décès, des IDM et des revascularisations en urgence et des AVC et saignements majeurs 12 mois après le stenting. Aucune différence entre les deux groupes n'a été retrouvée à 12 mois en ce qui concerne le critère primaire (1,5 vs 1,6 % ; p = 0,85), y compris chez les patients avec syndrome coronaire aigu. La non-infériorité a été démontrée pour un traitement de 6 vs 24 mois et la différence de risque absolu était de 0,11 % (IC 95 % : -1,04- 1,26 ; p non-infériorité = 0,0002). Il n'y avait aucune différence en termes de thromboses de stent et de saignements. L'étude ITALIC démontre que les taux de thromboses de stent, de saignements et d'événements thrombotiques ne diffèrent pas entre 6 et 24 mois de traitement avec des stents de dernière génération chez les sujets ayant une bonne réponse à l'aspirine. Gilard M et al. J Am Coll Cardiol 2014 Nov 16. pii: S0735-1097(14)06970-8. doi: 10.1016/j.jacc. 2014.11.008.