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Publié le 30 sep 2014Lecture 1 min

Événements à 1 an après thromboaspiration en phase aiguë d’IDM

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

La thromboaspiration endocoronaire en phase aiguë d’infarctus traité par angioplastie primaire ne réduit pas la mortalité à court terme.

Dans l’étude TASTE, 7 244 patients en phase aiguë d’infarctus STEMI ont été traités par thromboaspiration manuelle ou par angioplastie seule puis suivis pendant 1 an. Le critère secondaire (mortalité toutes causes, réhospitalisations pour IDM ou thromboses de stent) est survenu chez 8,0 % et 8,5 % des patients thromboaspirés et traités par angioplastie simple respectivement (RR : 0,94 ; IC 95 % : 0,80 à 1,11 ; p = 0,48) à 1 an. Il y a eu des décès chez 5,3 % des patients thromboaspirés versus 5,6 % dans le groupe angioplastie seule (RR : 0,94 ; IC 95 % : 0,78 à 1,15 ; p = 0,57). Une thrombose de stent est survenue dans 0,7 % et 0,9 % des cas, respectivement (p = 0,51). Une stratégie de thromboaspiration systématique avant angioplastie primaire des patients en phase aiguë d’infarctus ne réduit pas les taux de décès, de réhospitalisations pour IDM et de thromboses de stent après 1 an. Lagerqvist B et al. N Engl J Med 2014 ; 371 : 1111-20.

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