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Publié le 28 fév 2014Lecture 1 min

Événements cliniques après TAVI chez les patients avec dysfonction ventriculaire gauche - Résultats de PARTNER Cohorte A

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

PARTNER, étude de sous-groupe, a étudié l’impact d’une dysfonction ventriculaire gauche sur les résultats d’un remplacement valvulaire aortique par chirurgie ou TAVI chez des patients à haut risque chirurgical.

Dans l’étude, une dysfonction ventriculaire gauche était définie par une FEVG < 50 %. La mortalité à 30 jours et 1 an est similaire en cas de chirurgie ou TAVI. De plus, chez les patients avec dysfonction ventriculaire gauche, la FEVG moyenne augmente après   remplacement valvulaire aortique de 35,7 ± 8,5 % à 48,6 ± 11,3 % (p < 0,0001) 1 an après TAVI et de 38,0 ± 8,0 % à 50,1 ± 10,8 % après chirurgie (p < 0,0001). Une meilleure FEVG systolique, et la présence d’un pacemaker sont indépendamment associés à l’absence d’amélioration de la FEVG. L’absence d’amélioration de la FEVG à 30 jours est associée à une majoration des événements cardiovasculaires après TAVI uniquement.   Elmariah S et al. Circ Cardiovasc Interv 2013 ; 6 : 604-14.

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