Injection de cellules souches après IDM : efficaces ?

Toutes les études publiées entre janvier 2002 et septembre 2013 ont été incluses. Les critères d’évaluation étaient la fonction ventriculaire gauche systolique, les volumes télésystolique et télédiastolique ventriculaires gauches, la taille de l’IDM, les MACE et MACCE (événements cardiovasculaires et événements cardio et neurovasculaires graves). Un total de 22 essais a été inclus. La FEVG a augmenté de 2,10 % (IC 95 % : 0,68-3,52 ; p = 0,004) chez les patients traités par CSMO. Le volume télésystolique VG s'est amélioré de -4,05 ml (IC 95 % : -6,91 à -1,18 ; p = 0,006) de même que la taille de l’IDM (-2,69 % ; IC 95 % : -4,83 à -0,56 ; p = 0,01). Cependant, il n’y a pas eu d’effet sur la fonction VG, les volumes VG, ou la taille de l’IDM lorsque les essais randomisés avec évaluation par IRM étaient les seuls pris en compte. Le bénéfice de nouvelles lignées cellulaires dans la même indication doit encore être évalué. Le bénéfice des CSMO dans l'amélioration de la FEVG et du pronostic après IDM demande une confirmation rigoureuse. de Jong R et al. Circ Cardiovasc Interv 2014 ; 7 : 156-67.