Publié le 30 nov 2011Lecture 1 min
Traiter les dégénérescences de bioprothèses aortiques avec la valve CoreValve ?
O. VARENNE, Hopital Cochin, Paris
Parmi 241 patients ayant bénéficié d’une implantation percutanée de valve aortique au moyen d’une CoreValve (Medtronic) par voie transartérielle (TAVI), 4 % (n = 10) avaient une bioprothèse aortique dégénérée. L’âge moyen de ces patients était de 75 ans et tous étaient en classe NYHA III ou IV.
La bioprothèse était fuyante (n = 7) et sténosante (Sao 0,7 ± 0,2 cm2 ; gradient moyen 58 ± 16 mmHg). Le succès de l’implantation est de 100 %. Parmi les événements hospitaliers, 1 décès, 1 AVC et une implantation de pacemaker sont à dénombrer. Le gradient postimplantation est de 13 ± 7 mmHg et la régurgitation postimplantation absente ou triviale dans 9 cas. À 5 mois, 8 des 10 patients sont en classe NYHA I ou II.
Ces résultats suggèrent que le TAVI intrabioprothèse pour dégénérescence est faisable et peut améliorer l’hémodynamique et les symptômes des patients ne pouvant pas subir une seconde procédure chirurgicale.
Descoutures F et al. Circ Cardiovasc Interv 2011 ; 4 : 488-94.
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