Utilisation du rivaroxaban chez les patients avec syndrome coronaire aigu

Le critère primaire (décès cardiovasculaire, infarctus et accident vasculaire cérébral) était réduit par le rivaroxaban pour les deux doses utilisées (8,9 % et 10,7 % ; p = 0,008). La dose de 2,5 mg deux fois par jour réduit les décès cardiovasculaires (2,7 % vs 4,1 % ; p = 0,002), un bénéfice qui n’est pas observé avec la dose plus importante. Par ailleurs, le rivaroxaban augmente le risque de saignement majeur non lié aux pontages (2,1 % vs 0,6 % ; p < 0,001) et de saignement intracrânien (0,6 % vs 0,2 % ; p = 0,009), sans majoration des saignements léthaux. Le rivaroxaban réduit le risque d’événements ischémiques chez les patients avec syndrome coronaire aigu au prix d’une augmentation du risque de saignement majeurs et intracrâniens. Mega JL et al. N Engl J Med 2011 ; Nov 13 (publication avancée en ligne)