Peut-on utiliser des stents biodégradables BVS ABSORB dans les lésions de bifurcation ?

Les procédures de T stenting couvrent complètement l’ostium de la branche fille. Dans les cas de crush, le franchissement de l’ostium de la branche fille a été simple par le guide et le ballon. Dans les procédures de « culotte » avec deux BVS, le traitement de la branche principale était correct. Un BVS s’est fracturé après une inflation en kissing au-delà du diamètre calculé par la loi de Finet. Les interventions d’angioplastie de bifurcations complexes en utilisant les endoprothèses BVS ABSORB semblent réalisables au banc d’essai. Le stenting provisionnel est recommandé dans la plupart des situations avec inflation en kissing final, nécessaire dans quelques cas. Dans ces cas, un stenting en T avec ou sans protrusion semble pouvoir être recommandé. L’utilisation de deux BVS ABSORB en T peut être réalisée avec un angle ouvert entre les deux branches, ou sinon un stenting en culotte avec DES standard de la branche fille. L’utilisation de deux BVS pour les techniques de crush ou de culotte ne doit être recommandée que dans des vaisseaux de très gros calibre.   Džavik V, Colombo A. J Am Coll Cardiol Intv 2014 ; 7 : 81-8. doi:10.1016/j.jcin.2013.07.013