Publié le 29 fév 2016Lecture 1 min
Prédicteurs de mortalité après traitement par MitraClip®
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Le registre Allemand, TRAMI, évalue la sécurité et l'efficacité de la technique de réparation mitrale MitraClip® chez 828 patients âgés de 76 ans, avec un EuroScore médian de 20 %. La mortalité à 1 an était de 20,3 % et à cette période, 63,3 % des patients restaient en classe NYHA I ou II (contre 11 % initialement).
Les facteurs prédictifs de mortalité à 1 an sont la classe NYHA initiale (HR 1,62 ; p < 0,02), une anémie (HR : 2,44 ; p < 0,02), une intervention aortique ancienne (HR : 2,12 ; p < 0,002), une dysfonction VG (HR : 1,58 ; p < 0,01) et un échec procédural (échec selon opérateur, conversion en chirurgie, échec de positionnement des clips, sévère IM postprocédurale ; HR : 4,36 ; p < 0,0001).
Dans ce large registre Allemand, les facteurs pronostiques de succès d'une réparation mitrale percutanée sont rapportés.
Puls M et al. Eur Heart J 2016 ; 37 (8) : 703-12.
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