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Lu pour vous

Publié le 20 juin 2019Lecture 1 min

Réparation percutanée des insuffisances mitrales par MitraClip

Olivier VARENNE, hôpital Cochin, Paris

Le nombre de patients avec insuffisance mitrale traitée par technique edge-toedge avec implantation de MitraClip est en nette augmentation.

Les données de ce registre national allemand MITRACLIP concernent 13 575 patients traités entre 2011 et 2015. Le nombre annuel de procédures a augmenté de 815 en 2011 à 4 432 en 2015 (x 5). La mortalité intrahospitalière et les MACCE sont restés inchangés durant toute cette période. Les facteurs prédictifs de mortalité intrahospitalière sont l’insuffisance cardiaque (RR : 1,91 ; IC 95 % : 1,43-2,54 ; p < 0,001), la transfusion sanguine (OR : 9,04 ; IC 95 % : 7,45-10,96 ; p < 0,001), un AVC, une endocawrdite, une embolie pulmonaire et un épanchement péricardique avec ou sans tamponnade. L’implantation de MitraClip augmente de façon marquée en Allemagne avec des taux de complications stables. L’insuffisance cardiaque et les transfusions sanguines sont deux facteurs prédictifs puissants de mortalité intrahospitalière. Von Bardeleben RA et al. Eurointerv 2019 ; 14 : 1725-32

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