Stratégie de revascularisation des lésions pluritronculaires en cas de STEMI

Chez les patients sans altération hémodynamique, l’angioplastie de la lésion coupable seule en phase aiguë a été associée à une moindre mortalité hospitalière par rapport à une angioplastie complémentaire immédiate de lésions non coupables (0,9 % vs 2,4 % ; p = 0,04). Les patients avec angioplastie programmée dans les 60 jours après la procédure initiale ont eu une mortalité moindre que ceux traités seulement sur la lésion responsable (1,3 % vs 3,3 % ; p = 0,04).  Seule la lésion coupable doit être traitée en phase aiguë de STEMI chez les patients sans compromission hémodynamique. Une angioplastie complémentaire des lésions non coupables dans les 60 jours suivant l'angioplastie primaire (y compris durant l'hospitalisation initiale) est associée à un bénéfice clinique.   Hannan EL et al. J Am Coll Cardiol Interv 2010 ; 3 : 22-31.