Thromboaspiration durant les infarctus du myocarde

Le critère principal, la mortalité à J30, est survenu dans 2,8 % des cas dans le groupe thromboaspiration (103 des 3 621), contre 3,0 % dans le groupe angioplastie seule (110 des 3 623) correspondant à un risque relatif de 0,94 (IC 95 % : 0,72 à 1,22 ; p = 0,63). Les taux d’hospitalisations pour récidive d’infarctus à J 30 (0,5 % vs 0,9 % ; RR : 0,61 ; IC 95 % : 0,34 à 1,07 ; p = 0,09), et les taux de thrombose de stent (0,2 % vs 0,5 % ; RR : 0,47 ; IC 95 % : 0,20 à 1,02 ; p = 0,06) ne sont pas significativement différents dans les deux groupes. Ces résultats sont constants dans les sous-groupes définis en fonction de la taille du thrombus et du flux avant angioplastie. Une thromboaspiration systématique n’améliore pas la mortalité à J 30 des patients avec infarctus avec sus-décalage du segment ST par rapport à une angioplastie simple.   Fröbert O et al. N Engl J Med 2013 ; 31 août (publ. avancée en ligne).