Publié le 31 mai 2012Lecture 1 min
Extraction percutanée de sondes de pacemaker et défibrillateur : le succès de la procédure ne garantit pas un bon pronostic
F. EXTRAMIANA, service de cardiologie, Hôpital Bichat, Paris
Une équipe de Boston a rapporté son expérience de 1 043 extractions. L’extraction était indiquée en raison d’une infection systémique (18 %) ou de loge (32 %), ou en raison d’une dysfonction de sonde (30 %).
Plus de 95 % des sondes ont pu être extraites par voie percutanée au prix de 5 tamponnades dont 2 ont nécessité une sternotomie en urgence mais sans décès.
Le suivi a montré une mortalité de 8 % à 1 an et 46,8 % à 10 ans. Les facteurs associés à la mortalité étaient l’infection systémique (HR = 3,5) ou de loge (HR = 2,7) et l’upgrading (HR = 2,1). La prise en charge de ces patients a besoin d’être améliorée.
Maytin M et al. Circ Arrhythmia Electrophysiol 2012 ; 5 : 252-7.
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