Syncopes vasovagales et cardioneuroablation

Cette étude prospective contrôlée randomisée en ouvert comparait la CNA (n = 24) au traitement médical optimal (n = 24) sur la récurrence de syncopes. Les patients étaient inclus en cas de syncopes sévères vasovagales documentées cardio-inhibitrices avec pauses (sinusales ou BAV) ≥ 3 secondes. L’objectif de la CNA était une augmentation de la fréquence sinusale > 25 % et une élimination des potentiels fragmentés en regard des zones traitées. À 2 ans, le taux de récurrence était moindre dans le groupe CNA (8 % vs 54 %) avec une amélioration significative de la qualité de vie (p = 0,0001). Ces résultats encourageants devront être confirmés par de plus larges études multicentriques. Piotrowski R et al. JACC Clin Electrophysiol 2022 ; doi: 10.1016/j.jacep.2022.08.011.