Comparaison d'une analyse anatomique ou fonctionnelle de la maladie coronaire

La population était âgée de 61 ans, était à faible prédominance féminine (53 %), et présentait dans 88 % des cas une douleur ou une dyspnée à l'effort. Sur une période de 25 mois, le critère primaire d'efficacité (décès, infarctus, hospitalisation pour angor instable, ou complication périprocédurale) est survenu chez 3,3 % des patients du groupe stratégie anatomique et chez 3,0 % des patients du groupe stratégie fonctionnelle (p = 0,75). La réalisation d'un scanner coronaire était associée à une moindre fréquence de cathétérismes cardiaques ne retrouvant pas de maladie coronaire significative que ne l'était une stratégie fonctionnelle (3,4 % vs 4,3 % ; p = 0,02). Chez les patients symptomatiques ayant une suspicion de maladie coronaire, la réalisation d'un angioscanner plutôt qu'un test fonctionnel ne modifie pas le pronostic clinique dans les 2 ans de suivi. Douglas PS et al. N Engl J Med 2015 ; 372 (14) : 1291- 300.