Les dissections coronaires spontanées : facteurs prédictifs des événements ischémiques et des récurrences ?

Les patients étaient âgés de 52,2 ± 10,6 ans, 88,6 % étaient des femmes. Durant le suivi (21 mois), les événements ischémiques et les récurrences de SCAD sont survenus respectivement chez 8,6 % et 3,6 % des patients. Une anticoagulation à la sortie de l’hôpital (RR : 3,8 ; IR95 % : 1,6- 9,3 ; p = 0,003), une association ticagrélor et aspirine (RR : 1,8 ; IR95 % : 1,04-3,2 ; p = 0,037), une dysplasie fibromusculaire (RR : 2,2 ; IR95 % : 1,05-4,5 : p = 0,037), et un antécédent d’AVC (RR : 3,8 ; IR95 % : 1,2-12,2 ; p = 0,03) sont indépendamment associés au risque de MACE. Une dysplasie fibromusculaire, la prise de ticagrélor et d’aspirine et un antécédent d’AVC sont associés à une récidive de SCAD. La survenue d’événements ischémiques dans le suivi des patients avec SCAD n’est pas négligeable. L’anticoagulation, la DAPT à la sortie, une dysplasie fibromusculaire et un AVC sont des facteurs péjoratifs. Dang QM et al. Eur Heart J 2025 ; doi: 10.1093/eurheartj/ehaf097.