Étude PRECOMBAT - Angioplastie ou chirurgie de pontage dans les lésions du tronc commun ?

Dans PRECOMBAT, étude prospective coréenne menée entre 2004 et 2009, 600 patients avec une lésion du tronc commun ont été randomisés entre une revascularisation par stent actif au sirolimus ou une chirurgie de pontage. Le critère principal regroupant les décès, les infarctus, les revascularisations et les AVC était « non inférieur » chez les patients traités par stents actifs comparativement à ceux opérés (8,7% vs 6,7%).  Il a été noté une plus grande fréquence de gestes de nouvelle revascularisation dans le groupe stenté (9 % vs 4,2 % ; RR : 2,18 ; IC 95 % :1,10- 4,32 ; p = 0,02), mais plus de patients ont eu un contrôle angiographique dans ce groupe.  Cette étude montre une nouvelle fois que l’angioplastie coronaire avec stent actif peut donner de bons résultats dans certaines lésions du tronc commun.   Park SJ et al. NEJM 2011 ; 5 ; 364 (18) : 1718-27.