Évaluation des TAVI dans les hôpitaux sans service de chirurgie cardiaque

Le registre allemand AQUA (2013-2014), a analysé les données de 17 919 patients traités par TAVI transfémoral dans des hôpitaux avec (n = 75) ou sans (n = 22) service de chirurgie cardiaque. Les patients étaient âgés de 81,2 ± 6,1 ans, 55 % étaient des femmes, le score EuroScore I était de 21,1 ± 15,4 %. Un total de 1 332 patients (7,4 %) a été traité dans des hôpitaux sans service de chirurgie cardiaque. Ces patients étaient plus âgés et avaient plus de comorbidités (log EuroScore I : 23,2 ± 15,8 vs 21,0 ± 15,4 % ; p = 0,001). Les complications, dont les AVC (2,6 vs 2,3 % ; p = 0,452) et la mortalité hospitalière (3,8 vs 4,2 % ; p = 0 396), étaient similaires dans les deux groupes. Bien que les patients traités dans des centres hospitaliers sans service de chirurgie cardiaque étaient plus âgés et avaient plus de comorbidités, les complications et la mortalité hospitalières n'étaient pas différentes, suggérant la possibilité de réaliser les TAVI dans des centres ne dis­posant pas de chirurgie cardiaque. Eggebrecht H et al. Eur Heart J 2016 ; pii: ehw190